张谷再一😫次来到住院病区,查看这例病人的情况⛞🛞🝝。
目的有🞍两个,一是🖄🐈给病人做术前准备,二是完善心中构思中的“肝🗐内胆管吻合治疗胆结石”方法。
当张谷路过🝢病房,里面的小女孩朵朵🕇听到脚步声,偷偷露出脑袋来,往外面张望。
一看到是张谷,🏓顿时给了张谷一个🏿☎大大的小脸,一双大眼睛忽闪♱🌍♝忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张🞍谷的回应,小朵朵高🌬🂊高兴🟤兴的缩回脑袋去。
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查😫看了下病人💍🐨的各项指标情况,是否符合手术指征。
“这次给你做的手术,和你之前在市一院和水🆕利医院🅉🄲🁢做的手术,都有点不同,我打算充分暴露你的左肝管内胆管,🜦🄕♀争取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没,只是🁳一个劲的道“好好好,你快做吧!只要能让我不再疼就行了。”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况,以及🗇🙞脑海中高级水平的胆肠吻合术,综合了一下,成型了一套手术治疗方案。
……
小会议室内。
张谷和肝胆外科众医生,进行了最后一次碰头,商定🅉🄲🁢手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,让他们在手🚡🔼🅿术中配合自己,把这台手术做好🈐♃。☼🄫
宁鸿儒也😫来参谋,他疑惑提问道“🏿☎张医生,既然胆管结石发生🛼⚈🏘在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张谷笑道“宁主任肯定知道,左肝管位置稳定,解剖🅉🄲🁢方便,表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿儒🞍微微颔首,🖄🐈旁边姚裕森等一众肝胆外科医⛞🛞🝝生,也都是点头。
这点对他们来说都是基础常识,但右肝管同样有其不可替代的优势,暴露🞀🐿右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可取之处。
张谷道“选择切左肝管,只需要将肝内韧带🗇🙞往下牵拉,不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合⛲处再切开右肝管,可以获得一个宽大无🞢🕸🎚张力的吻合🉂🄣口。这可比直接切开右肝管,风险要低,操作也更为简便。”
张🚬谷最后总结道“对于这例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,再合适不🖞📮过了。”