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刘傲云💲🕳🍮看陈致远刷了手进来就🅪要开始消毒,赶紧道:“陈致远,🌮🂡🐓是不是等等陈教授他们?”
陈致远皱🛟🝩🍲着眉头道:“不是陈教授让我先开腹的吗?还等🞏📋🙕什么?”说完绕过刘傲🎵云去消毒了。
刘傲云心中这个悔,自己怎么🅪就想出这么个馊主意,这事麻烦了,这陈致远当真了,真去开腹了,你个愣头青,害死老子了。
陈致远消毒、铺无菌单,带手套,穿手术衣,铺🂩👡大单,这些步骤行云流水一般,那里像个学生样,分明就是已经有多年手术经验的外科医生,麻醉医师跟器械护士看陈致远熟练的动作,心中都是一动:怪不得陈教授让他开腹那,从小伙子🕵🍽🍦这些流畅动作来看,分明就是个长上手术的主儿!
陈致👦🖡远站在主刀的位置,伸出右💆手道:“刀!”
器械护士把🜅⛘刀递给他,陈致远🅪抬头看向麻醉师道:“可以开始了吗?”
麻醉师最后又看了病人显🎺示在监控仪上的生命体征道:“可以开始了!”
陈致远点了点头,左手拇指🌳、食指分别扒紧事先用记号笔画好的入刀线两旁的皮肤,右手手术刀用🖪力一滑,真皮层立刻随着手术刀向两边裂开。”
刘傲云这会是真急🗇了,这陈致远真尼玛的开腹了,🚐这要出了事,自己也好不了,赶紧开了门去找陈维斌了。
陈维斌这会正在🕑看片子,看刘傲云跑🁥了进来,看他跑进来便问🛧🞯道:“怎么了?”
刘傲云看这个时候也瞒不住了,一咬牙道:“陈致远👁🅺在开腹🜁⚸!”
“什么?”陈维斌手中的片子掉到了地上:🌚⛏“谁让他擅自开腹的?”
刘傲👦🖡云知道这事是躲不过去了:“是,是我,我就跟他,开,开个玩笑,说您让,让他开腹,他就🖪,他就自己开了!”
陈维斌眼睛一瞪道🗇:“这事也是开玩笑的吗?走!”说完站起来就向手术室跑,心中不光对刘傲云不满,对陈致远更是有一丝愤怒,你一个新来的学生,自己几斤几两不知道吗?他说我让你🌺开腹,你就敢开腹,真是不知天高地厚。
陈维斌四个冲进手术室,这时陈致远已经把肌层打开👁🅺,正在🜁⚸用电刀止血,陈致远正专心干这手里的活对陈维斌几个人进来丝毫没有察觉,到是那麻醉医生满陈维斌面色铁青,便问道:“怎么了陈教授?”
陈维斌看陈致远还在动手,心中这火气蹭蹭的往上彪,大呵🜁⚸道:“陈致远你🗗还不住手!”
陈致远头也没台,拿过纱布把肌肉上的血沾干净,又看看在🜁⚸没有在渗血的地方,这才抬起头道:“怎么了,陈老师?”
“怎么了🛟🝩🍲?你还问我怎么了?谁让你。。”陈维斌🚐走到手术台前一看切口,后边的话就说不出来了🖪。
陈致远打的切口笔直的跟一条直线一样,真皮层断端整☦齐,显然是一刀就把真皮层切开,别小看这一点,就是很多上了几年班的外科医生也不见准做到陈致远这样,真皮层坚韧,用力不当这切口很容易打歪,在说这进刀力度,小了真皮层不能完全打开,还得在来一刀或者几刀,这样真皮层的断端🙭🍩就不会整齐,这对术后切口的愈合📯🞛🔸会有影响,容易产生瘢痕,用力大了直接就进了脂肪,很容易损伤到血管,而不能及时发觉,虽然没什么大碍,但是会曾加病人的出血量,比小看这点血,假如一个脾脏破裂的病人,很可能就因为脂肪层出的这点血把命送掉(脾脏破裂会引发大出血)。
看了这真皮层陈维斌心📌🙚中的火气一下消失不见,他当年像陈致远这个岁数别说一刀把真皮层切开,这是这切口还打不直。
在看脂肪层,也是断端整齐,进入脂肪层陈致远用的是电刀,显然也是一刀就把脂肪层的切开了,这种一刀切开的手法,🛒🛶♒首先是在目光的直视下,那里有出血一眼可见,可以马上止血,再者电刀本身就有电凝的作用,出血点会大大减少,但这更是比一刀切开真皮层⚖还要难,人的真皮层厚度不会相差太多,但是脂肪层就不一样了,厚度因人而异,你又没长着透视眼,你能看出一个人脂肪层有多厚吗,所以要一刀切开脂肪层需要更🈐加丰富的手术经验。
肌层可以看出陈致远是用两刀切开,第一刀仅让肌肉留下薄薄的一层,然后第二刀在🗫🞨🖩把这最后的连接切开,一般的手术医生在打肌层的时候往往会用电刀一点点往下切,最多可达十几刀,这样做可以保证不伤到肌层下的腹膜,更不会损伤到薄薄腹膜下的肠管,但是这样对腹肌的损伤很大,会🁊🄄🞑大大降低腹🛕🜍肌的强度,加大切口疝出现的机率,而陈致远这种两刀切开腹肌的办法,显然是手术中最理想的,既切开了腹肌不会损伤到腹膜下的肠管,又最大限度的保持了腹肌的强度。
但是他这种办法不是🜁⚷一般人能办💆到的,还是那一点,病人的肌层每一个人都不同,性别、年龄都是影响肌层厚度的因🐤🁲素,没有大量的手术经验,根本就推测不出这肌层的厚度,切少了,不能两刀切开肌层,力度大了就可能损伤腹膜,损伤腹膜下的肠管。