“稳了!”
“我的新思路就是我想到了一个新入路还有对于基底动脉某🄲些穿支的显微🌻🄒☫解剖特征的研究和了解。从而做出一个新型的手术方式来。”👈🔺
“我的入路是抛弃从股动脉入路,直接从左锁骨或者右锁骨下动脉刺🗧🝼🐡穿,进入左椎或者右椎动脉,再接着进入基底动脉……”
“接着避开基底支动脉前段部分……还有这♨🕚一部🃅🕗分……还有这一部分🗧🝼🐡。这一条动脉应该能行得通……”
“还有这个基底曲🐺🄶支动脉,我们可以避开它……🃅🕗”
“从这个基底支轴动脉入路进入……”阮彬滔滔不绝的说🕌☱着。
“等会儿,这个基地曲支动脉是什么鬼?我怎么没有听说过🄲有这个支动脉。”罗佑鸿一愣。
“这个是我以前解剖🂤🐯🃘尸体的时候发现的支动脉🔐⛛,貌似目前教科书上没有,目前应该属于显🝥微解剖特征仍然未知的支动脉。”阮彬解释道。
“这……”众人你看看我,我看看你,都是一脸的震惊!
“基底动脉的穿支动脉供应很重要的脑干、中脑、基底神经节及内囊结构,但相关教科书和文献中对脑干动脉,尤其是穿支动脉的描述均较简单。我研究了这么久,我觉得大脑后循环的核心是基底动脉,在脑桥延髓交界处由椎动脉汇合而成,经脑桥腹侧面向上,向上走行过程中直径慢慢🁚🆕🏚变细,并同时向左或右弯曲,多为单弯,年龄增加同时弯曲也增多,且起始部位有逐渐上移趋势,行至脚间窝水平向左右分出大脑后动脉。由下往上依次发出大分支———小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉,分🜱🆀别供应脑干、小脑和大脑后部……”
“穿支动脉众所周知,然而影像学检查并不能很可靠地显示这些潜在的侧支循环,因为这些穿支直径约为383μm,cta或mra很难显示。穿支动脉闭塞所致颅内梗死中,小的穿支闭塞可能引起2~15mm腔🗀😤🃔隙性梗死,较大穿支闭塞可能导致脑实质广泛缺血灶,这在mri上可予观测……所以我们目前仪器🌲设备根本无法做到,只能直接避开它!从这边入路,大家请看……”
“我打算从这个穿支动脉群入路,因为这一边的支动脉血管稍大,影像学检查可以很可靠地显示这些潜在的侧支🁒🅏循环……”
阮彬一口气就讲了一个多小时,最后喝了口水道:“🎶🕤我讲完了,各位觉得这个思路🏲🞃👡可行不?”
此时,罗佑鸿等人🐺🄶有的人目瞪口呆、有的🈰人若有所思、有的人一脸懵逼、有的人深有感触、有的人茅塞顿开……
“这个……讲的很好,思路很清晰,也很大胆创新,特别是你🅻🜻对基底动脉某些穿支的显微解剖特征详细讲解。但是我们不敢确定你讲解的这些到底对不对!经不经得起科学实验去验证。”罗佑鸿沉声道。
“嗯,这个手术入路🂤🐯🃘我是很🖳🖯赞赏的。可是里面支动脉到时候实施手术到达行不行,能否避开,你所说的支动脉问题是否真的存在,或者是会不会发生变化,这一点我们都无法确定。”郭德庸也是摇头道。
“我想我们需要时间去消化一下~”莫旭言如实🃅🕗道。
是的,这种新型手术🂤🐯🃘方案和里面提到外界从来没有的解剖内容,他们完全是第一次听,不知道到底存不存在啊。
就算存在,行得通吗?
毕竟上了手术那就是没有回头路了。
万一造成支动脉损伤,病人可是会导致即刻♨🕚脑干缺血梗死等一些严重临床🌻🄒☫症状。因此,术中保护穿支动脉特别重要。
“我🖗💴🖄也觉得得需要时间消化一下,但是阮医生你的这一番新思路的确给我们很大的启发!”
“如果这个新术式真的可以试验成功,那么你就是这🎶🕤个新术式的开创者啊!”🞊💠📏
最终,罗佑鸿等人打🂤🐯🃘算接下来一段日子🅖就按照阮彬的思路来思考研究,慢慢消化阮彬所说的东西。