张谷再一次来到住院病🜂区,查看这例病人的情况♾🎅。
目的有两个,一是给病人🖱🖝📧做术前准备,二是完善心中构思中的🝍“肝内🗧🝽胆管吻合治疗胆结石”方法。
当🗿♮张谷路过病房,里面的小女孩朵朵听到脚步声,偷偷露出脑袋来,往外面张望。
一看到是张谷,顿时给了张谷一个大📐🙾大的小脸,一双大眼睛忽闪忽闪。
张谷对她笑笑,招招手。
得到张谷的回应,小🜋🀥朵朵高高兴兴的缩回脑袋去。🙱🎇
张谷转身,进了胆结石病人的房间。
他先是查看了♹🍔下病人的各项指标情🏕🙾🏽况,是否符合手术指征。
“这次给你做的手术,和你之前在市一院🂏和水利医院做的手术,都有点不同,我打算🕑🈻充分暴露你的左肝管内胆管,争取一次性取干净碎石。”
“所以,你要有个心理准备。”
患者也不知道听懂了没,只是一个劲的道“好好好,🙥🌟你快做吧!只🐞要能让我不再疼就行了。👀🅲”
看得出,他是让病痛已经折磨的不行了。
张谷最后检查了一遍患者的实际情况,以及脑海中高级水平的胆肠吻合术,综合了一下,成型🆇🍙🈜了一套手术治疗方🄰🁐案。
……
小会议室内。
张谷和肝🟅🚱胆🖃🏸外科众医生🜂,进行了最后一次碰头,商定手术方案。
说是商定,其实就是张谷讲解他的治📐🙾疗思路,给姚裕森等人安排工作任务,让他们在手术中配合自己,把这台手🄰🁐术做好。
宁鸿儒也来🖃🏸参谋,他疑惑提🔤问道“张医生,既然胆管结石发生在左右肝管汇合处,那为啥你选择暴露左肝管,而不是右肝管呢?”
张谷笑道“宁主任肯定知道🔤,左肝管位置稳定,♾🎅解剖方便,表浅,主管径粗,对吧?”
宁鸿⚋儒微微颔♹🍔首,旁边姚裕森等一众肝胆外科医生,也都是☎点头。
这点对他们来说都是基础常识,但右📐🙾肝管同样有其不可替代的优势,暴露右肝管还能对肝内胆管进行矫正和扩张,同样有其可取之处。
张谷道“选择切🛴♁左肝管,只需要将肝内韧带往下牵拉,不易误伤大血管。而右肝管是垂直置深的,难以暴露,且主干短。”
“如果在术中,需要切开右肝管,那也能在先切开左肝管后,在左右肝管汇合处再切开右肝管,可以获得一个宽大无张力的吻合口。这可比直接切开右肝管♪🗜,风险要低,操🎩📮🞋作也更为简便。”
张谷最后总结道“对于这🖱🖝📧例病人的取净碎石的目标来说,这样的切口顺序,再合适不过🟒🜤🄅了。”